痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛難忍,以下是一些能幫助快速緩解癥狀的辦法:
1.緊急藥物治療
非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,這類藥物可以抑制炎癥反應(yīng),減輕疼痛和腫脹。按照說明書或遵醫(yī)囑服用,一般在服藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀可得到一定緩解。例如,布洛芬通常每次服用0.3 0.6克,每4 6小時(shí)可重復(fù)用藥一次,但24小時(shí)內(nèi)用量不宜超過2.4克。
秋水仙堿:這是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。它能有效抑制白細(xì)胞的趨化和吞噬作用,從而減輕炎癥。不過,秋水仙堿的副作用相對(duì)較多,常見的有腹瀉、惡心、嘔吐等。使用時(shí)需謹(jǐn)慎,初始劑量一般為1 1.5毫克,隨后每1 2小時(shí)服用0.5毫克,直至疼痛緩解或出現(xiàn)胃腸道副作用,24小時(shí)內(nèi)總劑量不宜超過6毫克。
糖皮質(zhì)激素:對(duì)于嚴(yán)重的痛風(fēng)發(fā)作,在上述藥物治療效果不佳時(shí),可考慮使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。它能迅速減輕炎癥和疼痛,但長期使用可能會(huì)有較多副作用。一般起始劑量為潑尼松每日20 30毫克,癥狀緩解后逐漸減量。
2.局部冷敷
在痛風(fēng)發(fā)作的24小時(shí)內(nèi),使用冰袋或冷毛巾對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次冷敷15 20分鐘,每天可進(jìn)行3 4次。冷敷能夠使局部血管收縮,減輕炎癥滲出,緩解疼痛和腫脹。注意不要直接將冰塊接觸皮膚,應(yīng)在冰袋或冷毛巾外包一層薄布,防止凍傷皮膚。
3.關(guān)節(jié)制動(dòng)與抬高
發(fā)作期間,盡量讓疼痛的關(guān)節(jié)得到充分休息,避免活動(dòng)加重疼痛??梢允褂脢A板或支具固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。同時(shí),將患側(cè)肢體抬高,高于心臟水平,促進(jìn)血液回流,減輕關(guān)節(jié)的腫脹。例如,晚上睡覺時(shí)可在腳下墊幾個(gè)枕頭,使腳部抬高。
4.大量飲水
痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平較高,發(fā)作時(shí)大量飲水有助于尿酸的排泄。建議每天飲水量在2000 3000毫升以上,以促進(jìn)尿酸通過尿液排出體外,降低血尿酸濃度,從而緩解痛風(fēng)癥狀??梢赃x擇白開水、礦泉水等,避免飲用含糖飲料和酒精飲品,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)影響尿酸的代謝,加重痛風(fēng)癥狀。
5.調(diào)整飲食
低嘌呤飲食:嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、腦等)、海鮮(貝類、蝦蟹等)、濃湯等。多吃低嘌呤食物,如新鮮蔬菜(白菜、黃瓜、芹菜等)、水果(蘋果、香蕉、梨等)、牛奶、雞蛋等。
控制體重:肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一,適當(dāng)控制體重有助于降低血尿酸水平。通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),逐漸將體重控制在正常范圍內(nèi)。
6.堿化尿液
口服碳酸氫鈉片等堿性藥物,可堿化尿液,使尿酸在堿性環(huán)境中更容易溶解和排出體外。一般每天服用3 6克,分3次服用。同時(shí),監(jiān)測(cè)尿液pH值,將其保持在6.2 6.9之間,有助于尿酸的排泄,但要避免尿液過度堿化。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快采取上述綜合措施緩解癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
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