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2025
02/19
17:35
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胃“痛”患者自救指南:從根源到對策全解析

在快節奏的現代生活中,胃痛成了不少人常遭遇的困擾。忙碌的工作、不規律的飲食作息,讓許多人都曾被胃痛找上門。據相關調查顯示,超過半數的成年人都經歷過不同程度的胃痛 ,這一數據揭示了胃痛在日常生活中的高發性。

但很多人對胃痛習以為常,沒有給予足夠重視,覺得忍一忍、吃點藥就好了。可這樣的想法,往往會讓小問題變成大麻煩。就拿江蘇常州的李先生來說,他平時工作忙碌,經常半夜才吃晚飯,長期的飲食不規律讓他頻繁胃痛。但他每次胃痛時,只是簡單吃點胃藥緩解,并未去醫院做詳細檢查。直到有一天半夜,他突然胃痛劇烈,還出現了便血癥狀,被緊急送往醫院后,確診為胃穿孔 。醫生檢查發現,他的胃潰瘍已經達到 4 公分,情況十分危急。經過緊急修補手術,李先生才轉危為安,但由于潰瘍面積過大,后續還可能出現幽門管狹窄等并發癥,嚴重影響生活質量。

還有寧波 23 歲的白領小左,工作壓力大的她時常感到胃痛。起初,她只是隱隱作痛,便自行去藥店買了些助消化的藥。然而,兩周過去了,胃痛不但沒有緩解,反而愈發嚴重,甚至出現了嘔血癥狀。在當地醫院做胃鏡檢查時,因為病灶較小被忽視,未查出病因。直到她前往寧大附院再次檢查,才確診為胃癌,且已處于進展期。由于病變范圍較大,小左不得不接受全胃切除手術,此后生活將面臨諸多不便,如貧血、營養素缺乏等,癌癥復發轉移的風險也很高 。

這些真實的案例都在警示我們,經常胃痛絕不是小事,它可能是身體發出的求救信號,背后或許隱藏著胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至是胃癌等嚴重疾病。所以,一旦頻繁出現胃痛癥狀,千萬不能掉以輕心,必須及時探尋原因并加以解決。

一、胃痛頻發:探尋背后的復雜根源

胃痛的頻繁出現,往往是多種因素交織作用的結果,只有精準找出病因,才能為后續的有效治療奠定基礎。下面,我們將從不良飲食習慣、生活方式、胃部疾病、其他器官病變等方面深入剖析胃痛的根源。

(一)不良飲食習慣 “作祟”

在現代快節奏的生活中,不良飲食習慣十分常見。辛辣食物,像辣椒、花椒等,會刺激胃黏膜,使胃黏膜的血管擴張,導致胃酸分泌增加,從而引發胃痛。油膩食物,如油炸食品、肥肉等,不易消化,會加重胃腸負擔,延長食物在胃內的停留時間,刺激胃黏膜,影響胃的正常蠕動和消化功能。生冷食物,比如冰淇淋、生魚片等,會使胃部血管收縮,降低胃的消化酶活性,影響消化,還可能導致胃痙攣,引發疼痛。

暴飲暴食也是引發胃痛的常見原因。一次性攝入過多食物,會使胃過度擴張,胃壁肌肉被過度拉伸,影響胃的正常蠕動和消化,容易引發胃痛。而且,短時間內大量食物進入胃中,會刺激胃酸大量分泌,過多的胃酸會對胃黏膜造成侵蝕,增加胃炎、胃潰瘍等疾病的發生風險。

不規律進食同樣危害巨大。經常不吃早餐,胃在空腹狀態下,胃酸沒有食物可供消化,就會直接刺激胃黏膜,長期如此,容易引發胃炎、胃潰瘍。而晚餐吃得過晚,夜間睡眠時,胃內仍有大量食物未消化,會導致胃腸蠕動紊亂,影響消化功能,還可能引發胃酸反流,出現燒心、胃痛等癥狀。

(二)生活方式暗藏 “隱患”

長期熬夜會打亂人體的生物鐘,影響胃腸的正常蠕動和消化功能。夜間是胃腸休息和修復的時間,熬夜會使胃腸得不到充分休息,導致胃腸功能紊亂,胃酸分泌失調,從而引發胃痛。而且,熬夜還會影響身體的免疫力,使胃部更容易受到細菌、病毒等病原體的侵襲,增加胃部疾病的發生幾率。

缺乏運動也是導致胃痛的因素之一。適量運動可以促進胃腸蠕動,幫助消化,增強胃腸功能。而長期缺乏運動,胃腸蠕動就會減慢,食物在胃內停留時間延長,容易引起消化不良、胃脹、胃痛等癥狀。此外,運動不足還會導致身體代謝減緩,脂肪堆積,肥胖也會增加胃部的負擔,對胃健康產生不利影響。

精神壓力大對胃部的影響更為顯著。當人們處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒狀態時,大腦皮層會受到刺激,導致下丘腦功能紊亂,進而影響植物神經系統對胃腸的調節。交感神經興奮,會使胃部血管收縮,減少胃黏膜的血液供應,影響胃黏膜的修復和保護功能。同時,胃酸分泌也會失調,過多的胃酸會刺激胃黏膜,引發胃痛。長期的精神壓力還會導致胃腸功能紊亂,引發胃炎、胃潰瘍等疾病。

(三)胃部疾病 “找上門”

胃炎是引起胃痛的常見原因之一。胃炎是胃黏膜的炎癥,可分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎通常由飲食不當、藥物刺激、酒精刺激、細菌或病毒感染等因素引起,胃黏膜會出現充血、水腫、糜爛等病變,刺激神經末梢,引發胃痛。慢性胃炎則多由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習慣、自身免疫等因素導致,胃黏膜長期受到炎癥刺激,會出現萎縮、腸化生等變化,影響胃的消化和吸收功能,導致胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等癥狀。

胃潰瘍同樣會引發胃痛。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍,主要癥狀就是上腹部疼痛。疼痛具有節律性,通常在進食后一段時間出現,這是因為進食后胃酸分泌增加,刺激潰瘍面,引發疼痛。隨著病情發展,疼痛會逐漸加重,持續時間也會延長,還可能伴有反酸、噯氣、燒心等癥狀。如果胃潰瘍得不到及時治療,還可能引發胃出血、胃穿孔等嚴重并發癥。

胃癌是最為嚴重的胃部疾病,也是導致胃痛的重要原因之一。胃癌早期癥狀可能不明顯,隨著腫瘤的生長,會侵犯胃壁組織,破壞胃黏膜,刺激神經,引發胃痛。胃癌引起的胃痛通常沒有明顯規律,疼痛程度會逐漸加重,還可能伴有消瘦、乏力、食欲不振、黑便等癥狀。由于胃癌早期癥狀不典型,很容易被忽視,一旦發現往往已經處于中晚期,治療難度大,預后較差。

(四)其他器官病變 “連累”

胃周圍器官的病變也可能引發胃痛,這是因為這些器官與胃在解剖位置上相鄰,神經分布也相互關聯。

胰腺炎是一種常見的消化系統疾病,當胰腺發生炎癥時,炎癥會刺激胰腺周圍的神經,這些神經與胃周圍的神經相互交織,從而引發胃痛。胰腺炎引起的胃痛通常較為劇烈,多位于上腹部偏左,可向背部放射,還可能伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀。

膽囊炎也是導致胃痛的常見原因之一。膽囊位于肝臟下方,與胃相鄰。當膽囊發生炎癥時,會引起右上腹疼痛,但由于神經反射的原因,疼痛可能會放射到上腹部,被誤認為是胃痛。膽囊炎引起的疼痛通常在進食油膩食物后加重,還可能伴有惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。

主動脈夾層是一種極其兇險的疾病,雖然較為少見,但也可能導致胃痛。主動脈是人體最粗大的動脈,當主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層,形成夾層時,會引發劇烈疼痛。由于主動脈的位置與胃相近,疼痛部位常與胃痛部位一致,容易被誤診。主動脈夾層引起的疼痛通常呈撕裂樣或刀割樣,疼痛程度非常劇烈,患者往往難以忍受,還可能伴有血壓異常、休克等癥狀。

二、緊急應對:胃痛發作時的緩解妙招

(一)日常小技巧快速救急

當胃痛突然來襲,一些簡單的日常小技巧能幫我們暫時緩解疼痛,減輕不適。喝溫水是一個方便又實用的方法。溫水能溫潤胃部,改善胃腸道局部血液循環,緩解胃腸平滑肌的不規律收縮和痙攣 。同時,喝溫水還能稀釋胃酸,減輕胃酸對胃黏膜的刺激,從而緩解胃痛。需要注意的是,水溫不宜過高,一般控制在 40 - 50℃為宜,以免燙傷食管和胃黏膜。

熱敷腹部也是緩解胃痛的有效手段。可以用熱水袋或熱毛巾敷在胃部,通過溫熱的刺激,促進局部血液循環,使胃部肌肉放松,減輕因肌肉痙攣引起的疼痛 。對于因胃部受寒導致的疼痛,熱敷還能起到驅寒的作用,緩解因寒氣凝滯而引發的胃痛。熱敷時要注意溫度適中,避免燙傷皮膚。

放松身體與深呼吸也不容忽視。當我們處于緊張狀態時,身體會分泌一些激素,如腎上腺素等,這些激素會加重胃部的不適。而放松身體和進行深呼吸,可以調節身體的應激反應,減輕緊張情緒對胃部的影響 。深呼吸的方法很簡單,找一個安靜舒適的地方坐下或躺下,閉上眼睛,慢慢地吸氣,讓空氣充滿腹部,感受腹部的膨脹,然后慢慢地呼氣,感受腹部的收縮,重復這個過程,每次呼吸盡量保持均勻、緩慢、深沉,持續做幾分鐘,能有效緩解胃痛。

(二)藥物選擇與正確使用

在胃痛發作時,合理使用藥物能快速緩解疼痛。但不同類型的胃痛,需要選擇不同的藥物,務必在醫生的指導下用藥。

抗酸藥是常用的緩解胃痛藥物之一,主要用于胃酸分泌過多引起的胃痛。質子泵抑制劑,如艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等,能抑制胃酸分泌,從根源上減少胃酸對胃黏膜的刺激 。H2 受體阻滯劑,像法莫替丁、雷尼替丁等,通過選擇性地阻斷胃內壁細胞的 H2 受體,減少胃酸分泌 。弱堿性化合物,如氫氧化鋁、碳酸氫鈉等,服用后能通過酸堿中和反應,降低胃內酸度,迅速緩解胃灼熱、疼痛等癥狀 。但抗酸藥不能長期大量服用,否則可能會引起一些不良反應,如便秘、腹瀉、鋁中毒等。

胃黏膜保護劑則適用于胃黏膜受損引起的胃痛。鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,能與潰瘍和潰瘍表面的炎癥成分有很強的親和力,促進胃黏膜的修復,增強胃黏膜屏障的功能,促進潰瘍的愈合 。硫糖鋁在酸性胃液中分解為八硫酸蔗糖陰離子復合物,這種復合物能形成膠體狀物與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質結合,形成保護性屏障,吸附膽鹽和膽汁酸,阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蝕 。鋁碳酸鎂片既能中和胃酸,又能吸附胃蛋白酶,覆蓋胃黏膜,增強抗潰瘍因子的能力,加速潰瘍和糜爛的愈合 。使用胃黏膜保護劑時,要注意服藥時間,一般建議在飯前半小時或空腹時服用,這樣藥物能更好地與胃黏膜接觸,發揮保護作用。

解痙止痛藥主要用于緩解胃痙攣引起的疼痛。常見的藥物有顛茄片、山莨菪堿等,它們能抑制胃腸道平滑肌的痙攣,從而減輕疼痛 。但這類藥物有一定的副作用,如口干、視力模糊、排尿困難等,前列腺肥大、青光眼患者禁用。在使用解痙止痛藥時,必須嚴格按照醫囑,控制好劑量和用藥時間,避免不良反應的發生。

三、長期調養:告別胃痛的全方位攻略

(一)飲食調整:搭建胃部 “營養防線”

飲食調整是長期調養胃部的關鍵環節,規律飲食、少食多餐是基本原則。一日三餐應定時定量,早餐要吃好,為一天的工作和生活提供能量;午餐要吃飽,補充上午消耗的能量;晚餐要吃少,避免夜間胃腸負擔過重。具體時間可參考:早餐 7 - 8 點,午餐 12 - 13 點,晚餐 18 - 19 點 。少食多餐則是將三餐的食物總量分成五到六小份,在三餐正餐之間適當加餐,如上午 10 點左右、下午 15 點左右、晚上 20 點左右。加餐可以選擇一些易消化的食物,如牛奶、酸奶、水果、堅果等 。

選擇養胃食物也至關重要。小米粥是養胃的佳品,它富含多種維生素、氨基酸、碳水化合物和膳食纖維,具有健脾和胃、滋陰養血的功效 。小米粥容易消化,不會給胃部帶來過多負擔,還能在胃黏膜表面形成一層保護膜,減少胃酸對胃黏膜的刺激。山藥也是一種很好的養胃食物,它含有豐富的淀粉酶、多酚氧化酶等物質,有助于脾胃消化吸收,還能增強胃黏膜的屏障功能,促進胃黏膜的修復 。南瓜同樣具有養胃功效,它含有果膠,能保護胃黏膜免受粗糙食物的刺激,還能促進膽汁分泌,加強胃腸蠕動,幫助消化 。這些食物可以單獨食用,也可以搭配在一起,如小米南瓜粥、山藥粥等,都是營養豐富又養胃的美食。

(二)生活習慣優化:為胃打造 “舒適環境”

規律作息對胃腸功能的恢復起著關鍵作用。每天應保證 7 - 8 小時的充足睡眠,晚上盡量在 11 點前入睡 。良好的睡眠能讓胃腸得到充分休息,促進胃腸黏膜的修復和再生,維持胃腸正常的蠕動和消化功能。長期熬夜會打亂生物鐘,影響胃腸激素的分泌和胃腸的正常節律,導致胃腸功能紊亂,增加胃痛的發生幾率。

適量運動能促進胃腸蠕動,增強胃腸功能。每周應進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳等 。運動時,身體的血液循環加快,胃腸的血液供應也會相應增加,有助于胃腸消化和吸收食物。運動還能增強身體的免疫力,減少胃部疾病的發生。但要注意,飯后不宜立即進行劇烈運動,以免影響消化,可在飯后 1 - 2 小時后再進行運動。

腹部保暖也不容忽視,尤其是在季節交替和寒冷天氣時。胃部受寒容易引起胃痙攣和消化不良,導致胃痛。平時要注意根據天氣變化及時增減衣物,避免腹部著涼。晚上睡覺時可以用熱水袋或暖寶寶熱敷腹部,保持腹部溫暖。也可以選擇穿一些高腰的衣物,保護腹部不受寒。

(三)情緒管理:解開胃部的 “情緒枷鎖”

精神壓力大是引發胃痛的重要因素之一,因此,情緒管理對胃部健康至關重要。當人們長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中時,植物神經系統會失衡,影響胃腸的正常功能。據研究表明,約 30% - 65%的潰瘍病是由精神壓力引起的 。所以,學會緩解壓力,保持良好的心態,是呵護胃部健康的關鍵。

冥想是一種有效的緩解壓力的方法。每天花 15 - 20 分鐘進行冥想,找一個安靜舒適的地方坐下或躺下,閉上眼睛,專注于自己的呼吸,排除雜念。通過冥想,能讓身心得到放松,減輕精神壓力,調節植物神經系統,改善胃腸功能 。瑜伽也是不錯的選擇,它結合了身體的伸展、呼吸和冥想,能幫助人們放松身心,緩解壓力。每周進行 2 - 3 次瑜伽練習,每次 30 - 60 分鐘,能有效減輕焦慮和抑郁情緒,對胃部健康有益 。聽音樂同樣能舒緩情緒,當感到壓力大時,聽一些輕柔舒緩的音樂,如古典音樂、純音樂等,能讓心情平靜下來,緩解精神緊張,減輕對胃部的不良影響 。

四、及時就醫:胃痛背后的疾病排查

當經常胃痛且癥狀持續不緩解,或出現疼痛加重、頻繁發作、伴有其他不適癥狀時,及時就醫進行全面檢查是至關重要的。因為這些情況可能暗示著更為嚴重的胃部疾病,甚至是其他器官病變引發的牽涉痛,只有通過專業的醫學檢查,才能準確找出病因,進行針對性治療。

胃鏡檢查是診斷胃部疾病的重要手段之一。它能直接觀察食管、胃和十二指腸內部的情況,清晰地看到黏膜是否有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變 。比如,通過胃鏡可以準確判斷胃潰瘍的大小、位置、深度,以及是否有惡變的跡象。在胃鏡檢查過程中,還可以取病變組織進行病理活檢,明確病變的性質,這對于胃癌等疾病的早期診斷和治療具有關鍵意義。像前面提到的小左,就是通過胃鏡檢查最終確診為胃癌。雖然胃鏡檢查可能會給患者帶來一些不適,但目前已經有了無痛胃鏡技術,患者在麻醉狀態下進行檢查,能大大減輕痛苦。

鋇餐造影也是常用的檢查方法之一。患者口服硫酸鋇造影劑后,通過 X 線透視和攝片,能觀察食管、胃和十二指腸的形態、輪廓、蠕動情況以及黏膜皺襞的變化 。對于一些不適合做胃鏡檢查的患者,如嚴重心肺疾病、食管狹窄等,鋇餐造影是一種很好的替代檢查方法。它可以發現胃潰瘍的龕影、胃癌的充盈缺損等病變,但對于一些微小病變的診斷準確性不如胃鏡。

幽門螺桿菌檢測同樣不可或缺。幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種胃部疾病密切相關 。目前常用的檢測方法有呼氣試驗和胃鏡下活檢。呼氣試驗操作簡便、無痛無創,患者只需口服特定的試劑,然后呼氣檢測,就能判斷是否感染幽門螺桿菌 。如果檢測結果呈陽性,就需要進行規范的抗幽門螺桿菌治療,以降低胃部疾病的發生風險。

除了上述檢查,醫生還可能根據患者的具體情況,安排其他檢查項目,如腹部超聲、CT、血常規、大便潛血試驗等,以排除其他器官病變引起的胃痛,全面評估患者的病情,制定出最適合的治療方案。所以,一旦出現經常胃痛且癥狀異常的情況,不要猶豫,應盡快前往醫院,接受專業的檢查和診斷。

五、康復之路:堅持與希望

經常胃痛絕非小事,它是身體發出的重要信號,背后可能隱藏著復雜的病因和健康隱患。從探尋胃痛根源,到緊急應對發作時的疼痛,再到長期的調養和及時的就醫檢查,每一個環節都至關重要。

在日常生活中,我們必須重視飲食調整,選擇養胃食物,保持規律的飲食習慣,為胃部健康筑牢防線。同時,優化生活習慣,保證充足睡眠、適量運動,注意腹部保暖,為胃部營造一個舒適的環境。情緒管理也不容忽視,學會緩解壓力,保持良好的心態,能有效減少精神因素對胃部的不良影響。

當胃痛癥狀持續不緩解或出現異常時,一定要及時就醫,通過專業的檢查明確病因,接受規范的治療。康復之路或許充滿挑戰,但只要我們堅持不懈地調養和治療,保持積極樂觀的心態,就一定能戰勝胃痛,重獲健康。讓我們從現在開始,關注胃部健康,用實際行動呵護這個為我們默默付出的重要器官,開啟健康生活的新篇章。

                                                            

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