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2025
02/11
11:49
貢獻

低壓超90:身體亮起的“紅燈信號”

在醫學領域,低壓也就是舒張壓,是指當心臟舒張時,動脈血管彈性回縮所產生的壓力 。正常成年人的舒張壓范圍在 60-89mmHg 之間。一旦舒張壓超過 90mmHg,就符合高血壓的診斷標準。例如,小王在單位組織的體檢中,測量血壓時發現舒張壓達到了 95mmHg,經過后續幾天在不同時間的多次測量,舒張壓均高于 90mmHg,最終被確診為高血壓。

高血壓的分級

高血壓并非一概而論,而是有著明確的分級標準。根據血壓升高的水平,高血壓可分為三個級別 。當舒張壓處于 90 - 99mmHg,同時收縮壓在 140 - 159mmHg 之間,屬于 1 級高血壓,也被稱為輕度高血壓。若舒張壓達到 100 - 109mmHg,收縮壓在 160 - 179mmHg 之間,則為 2 級高血壓,即中度高血壓。而當舒張壓超過 110mmHg,收縮壓超過 180mmHg 時,就進入了 3 級高血壓,也就是重度高血壓的范疇。這種分級方式能夠幫助醫生更精準地評估患者病情的嚴重程度,從而制定出更具針對性的治療方案??梢钥闯觯蛪?90mmHg 處在 1 級高血壓的范圍,雖然在高血壓分級中處于相對較輕的階段,但也絕不能掉以輕心。因為隨著血壓級別的升高,意味著血壓長期處于較高水平,對身體各個器官的損害風險也在不斷加大,引發各類嚴重并發癥的可能性也隨之增加。

低壓超 90 的危害

當低壓超過 90mmHg,進入高血壓范疇后,就如同在身體內部埋下了一顆 “定時炸彈”,對身體健康的危害不容小覷,會逐漸侵蝕多個重要臟器,引發一系列嚴重的健康問題。

(一)心臟損害

長期處于高血壓狀態下,心臟的舒張功能會受到嚴重影響。正常情況下,心臟在舒張期能夠充分放松,讓血液順利回流。但高血壓使得心臟需要承受更大的壓力來完成舒張動作,久而久之,心臟的舒張功能就會逐漸減退 。心臟為了克服這種壓力,心肌會逐漸肥厚,形成高血壓性心臟病。肥厚的心肌雖然在一定程度上是心臟的一種代償反應,但也會增加心肌的耗氧量,導致心肌缺血。許多患者在勞累后會出現心慌、心悸等不適癥狀,這就是心肌缺血的表現之一。若病情進一步惡化,嚴重時甚至會引發心肌梗死,危及生命。就像 65 歲的李大爺,患高血壓多年,一直沒有得到有效控制,低壓長期在 95mmHg 左右徘徊。最近,他時常感到胸口發悶、心慌,在一次劇烈活動后,突然出現心前區壓榨樣疼痛,被緊急送往醫院后,確診為心肌梗死。經過全力搶救,雖然保住了性命,但心臟功能已經受到了嚴重損害。

(二)腎臟損害

腎臟是人體重要的排泄器官,其內部有著豐富的血管網絡。長期高血壓會對這些血管造成損傷,導致腎臟功能逐漸下降。高血壓會使腎臟的腎小球動脈發生硬化,影響腎小球的正常濾過功能,出現腎小球病變 。患者在進行尿常規檢查時,可能會發現尿中出現蛋白,這是腎臟受損的一個重要信號。隨著病情的發展,腎臟的體積會逐漸縮小,腎功能也會出現異常,最終可能導致腎衰竭。例如,40 歲的張先生,由于工作原因長期熬夜、飲食不規律,患上了高血壓,低壓經常超過 90mmHg。起初,他并沒有在意,也沒有積極治療。幾年后,他在體檢中發現腎功能指標出現異常,進一步檢查發現已經發展到了腎衰竭階段,只能依靠定期透析來維持生命。

(三)眼睛損害

高血壓對眼睛的影響主要集中在眼底動脈。當血壓升高時,眼底動脈會受到沖擊,導致血管痙攣、硬化,影響眼部的血液供應?;颊呖赡軙霈F視物模糊的癥狀,看東西時感覺眼前像蒙了一層紗,模糊不清。如果血壓長期得不到有效控制,眼底動脈還可能會破裂出血,引起更嚴重的視力問題,甚至失明。50 歲的王女士,患有高血壓,低壓一直處于較高水平。最近,她總感覺視力下降,看東西有黑影,去醫院檢查后發現是眼底出血,這就是高血壓引發的眼部并發癥。

(四)大腦損害

大腦是人體的 “司令部”,對血液供應和血壓的變化非常敏感。長期高血壓會使腦動脈血管發生硬化,血管壁增厚、彈性降低,導致腦部供血不足 。同時,高血壓還可能會促使腦動脈血管瘤的形成,這些血管瘤就像隱藏在大腦中的 “不定時炸彈”,一旦破裂,就會引發腦出血。此外,腦動脈硬化還容易導致血栓形成,堵塞腦血管,引發腦梗塞。無論是腦出血還是腦梗塞,都會對大腦組織造成嚴重的損傷,導致患者出現偏癱、失語、昏迷等癥狀,甚至危及生命。比如,70 歲的趙大爺,有多年高血壓病史,平時不按時服藥,低壓經常在 100mmHg 左右。一天,他突然暈倒在地,被送往醫院后診斷為腦出血。經過搶救,雖然脫離了生命危險,但卻留下了嚴重的后遺癥,右側肢體偏癱,生活不能自理。

低壓超 90 的原因

低壓超過 90mmHg 并非偶然,其背后往往有著復雜的成因,主要涵蓋生活習慣與疾病兩大關鍵因素。這些因素相互交織,共同作用,悄然影響著血壓的穩定。

(一)生活習慣因素

不良生活習慣是低壓升高的常見誘因。長期缺乏運動,身體的新陳代謝減緩,脂肪容易堆積,導致體重增加,肥胖會使心臟需要承受更大的負擔來推動血液循環,從而增加血管外周阻力,引起血壓升高。長期高熱量飲食,如經常食用油炸食品、甜品等高油高糖食物,會導致血液中膽固醇、甘油三酯等脂質成分升高,造成血脂異常,血液黏稠度增加,血流阻力增大,進而使得血壓上升。同時,高熱量飲食還容易引發肥胖,進一步加重血壓升高的風險。此外,抽煙喝酒對血壓的影響也不容小覷。香煙中的尼古丁、焦油等有害物質,會刺激交感神經,使其釋放去甲腎上腺素,導致心跳加速、血管收縮,血壓升高;長期大量飲酒,酒精會刺激交感神經,使交感神經敏感度增加,同樣會導致血壓升高。熬夜會打亂人體正常的生物鐘,影響神經內分泌的調節。熬夜時,交感神經興奮,促使體內分泌更多的腎上腺素等激素,導致心率加快、血管收縮,血壓升高。長期熬夜還會使身體的應激反應增強,進一步干擾血壓的正常調節機制,增加患高血壓的風險。

(二)疾病因素

某些疾病也是導致低壓升高的重要原因。腎臟疾病,如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等,會影響腎臟的正常功能。腎臟在調節水鈉平衡和血壓方面起著關鍵作用,當腎臟出現病變時,會導致水鈉潴留,使血容量增加,同時激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統,引起血管收縮,從而導致血壓升高。內分泌疾病,如原發性醛固酮增多癥,會使體內醛固酮分泌過多,醛固酮具有保鈉排鉀的作用,會導致體內鈉離子增多,水分潴留,血容量增加,進而引起血壓升高。甲狀腺功能亢進時,甲狀腺激素分泌過多,會加快機體的新陳代謝,使心臟收縮力增強、心率加快,心輸出量增加,導致血壓升高。心血管疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,會使冠狀動脈血管發生粥樣硬化,血管壁增厚、管腔狹窄,導致心臟供血不足。為了滿足心臟的供血需求,心臟會加大收縮力度,從而使血壓升高。

應對措施

(一)及時就醫

一旦發現低壓超過 90mmHg,切不可掉以輕心,應立即引起重視。首先,要在不同的時間段,如早晨起床后、上午 10 點左右、下午 3 點左右以及晚上睡覺前,多次測量血壓。這是因為血壓在一天中會有一定的波動,單次測量可能存在誤差,多次測量能夠更準確地反映血壓的真實情況。如果多次測量后,舒張壓仍然持續高于 90mmHg,就必須及時前往醫院就診。在醫院,醫生會綜合考慮患者的年齡、家族病史、生活習慣等多方面因素,進行全面的身體檢查,包括血液檢查、心電圖檢查、腎功能檢查等,以明確高血壓的病因和病情嚴重程度,從而制定出科學合理的治療方案。

(二)調整生活方式

調整生活方式是控制血壓的基礎,對于低壓超過 90mmHg 的患者來說,至關重要。在飲食方面,要遵循低鹽、低脂、低糖的原則。減少鈉鹽的攝入,每人每天的食鹽攝入量應控制在 5 克以下,避免食用咸菜、腌肉等高鹽食物,因為過多的鈉鹽會導致體內水鈉潴留,增加血容量,從而升高血壓。同時,要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內臟、油炸食品等,多吃新鮮的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、蘋果、香蕉等,這些食物富含維生素、礦物質和膳食纖維,有助于降低血壓。適量運動也是必不可少的,每周應進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,運動能夠增強心肺功能,促進血液循環,降低血管外周阻力,從而起到降壓的作用。但要注意運動強度和時間的控制,避免過度運動導致血壓升高。戒煙限酒同樣重要,吸煙和過量飲酒都會對血壓產生不良影響,戒煙可以減少尼古丁等有害物質對血管的刺激,限制飲酒量,男性每天飲酒的酒精量不超過 25 克,女性不超過 15 克,能夠降低血壓升高的風險。保持規律的作息時間,每天保證 7 - 8 小時的充足睡眠,有助于維持身體的正常生理節律,穩定血壓。熬夜會打亂人體的生物鐘,導致內分泌失調,交感神經興奮,進而使血壓升高??刂企w重也是關鍵,通過合理飲食和適量運動,將體重控制在正常范圍內,能夠減輕心臟的負擔,降低血壓。一般來說,體重指數(BMI)應控制在 18.5 - 23.9 之間。

(三)藥物治療

如果經過醫生的診斷,確診為高血壓,并且通過調整生活方式無法有效控制血壓時,就需要在醫生的指導下服用降壓藥物進行治療。目前臨床上常用的降壓藥物有五大類,包括利尿劑、β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷劑 。不同類型的降壓藥物作用機制不同,適用于不同類型的高血壓患者。醫生會根據患者的具體情況,如年齡、血壓水平、并發癥等,選擇最適合的降壓藥物,并制定個性化的治療方案。患者必須嚴格按照醫囑按時、按量服用降壓藥物,不能擅自增減藥量或停藥。擅自停藥可能會導致血壓反彈,波動過大,增加心腦血管疾病的發生風險。在服藥過程中,要定期監測血壓,一般建議每天早晚各測量一次血壓,并記錄下來,以便醫生了解血壓的控制情況,及時調整治療方案。同時,要注意觀察藥物的不良反應,如出現頭暈、乏力、干咳等不適癥狀,應及時告知醫生,以便采取相應的措施。


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