懷孕期間大家都知道，要保持愉快的心情，做好積極的預防，這樣才能比較好的保持孩子的健康。如今在孕期出現(xiàn)的各種健康問題，還是比較多的，有些育齡女性不知不覺得了甲減或者甲亢，想懷孕又怕影響胎兒，像這樣的情況該怎么辦，碰到了孕期甲亢甲減怎么辦？對胎兒的影響會有哪些呢？會有哪些臨床的癥狀？懷孕期間甲減標準是多少呢？
孕期甲亢導致新生兒甲亢的臨床癥狀
孕期甲亢最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫，這是一種自身免疫性疾病。Graves病孕婦所生的新生兒患甲亢的患病率約為1%。新生兒甲亢的臨床表現(xiàn)包括多汗、易激惹、心動過速、特殊眼征、甲狀腺腫大等。新生兒持續(xù)性甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象等嚴重并發(fā)癥，病死率可高達30%，所以對已確診的新生兒甲亢，必須給予及時正確的治療。
孕期甲減或者甲亢都可能導致新生兒甲減的發(fā)生。對于孕期甲減母親所生的新生兒，如果母親在懷孕期間一直規(guī)律治療，孕期監(jiān)測甲功一直正常，新生兒足跟血檢測未發(fā)現(xiàn)異常。
通常無需進一步抽血檢測甲功。對于新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH有異常的，則需進一步檢測甲功，確診甲減的新生兒要及早進行治療。
妊娠合并甲亢引起的新生兒甲減可分為永久性甲減、暫時性甲減和垂體性甲減。對于垂體性甲減，新生兒篩查是無法發(fā)現(xiàn)的，也就是即使新生兒篩查TSH正常，也無法確定是否存在垂體性甲減。因為垂體性甲減時，TSH可以是正常的，因此需抽血檢測甲功，才能明確是否存在甲減。
孕期甲減甲亢對新生兒有哪些不利影響？
孕期甲減可導致早產(chǎn)、胎兒窘迫、低出生體重兒、圍產(chǎn)期死亡率增高，還可導致胎兒生長發(fā)育遲緩以及神經(jīng)智力發(fā)育受損。
孕期甲亢可導致胎兒和新生兒多種并發(fā)癥，包括宮內(nèi)生長停滯、早產(chǎn)兒、死胎、先天畸形、新生兒死亡、足月小樣兒、甲亢、甲減等。
因此，對于患有甲狀腺疾病的孕婦所生的新生兒，應注意甲狀腺功能的監(jiān)測及體格、智力發(fā)育的評估，發(fā)現(xiàn)異常及時進行干預和治療。
懷孕期間甲減標準
懷孕期間，如果甲減不是太嚴重，同樣只要遵醫(yī)囑按時吃藥是可以得到控制的。所以甲減媽媽千萬不要太緊張。根據(jù)《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》，妊娠期臨床甲減的血清TSH治療目標是：妊娠早期0．1～2．5 mU／L，妊娠中期0．2—3．0 mU／L，妊娠晚期0．3—3．0 mU／L。
如果懷孕期間，甲亢不是太嚴重，只要遵醫(yī)囑按時吃藥控制，孕媽和寶寶也會是健健康康的，孕媽就可以放寬心安心待產(chǎn)就可以了。對于患有重度或者久治不愈的甲亢女性，醫(yī)生一般給出的建議就是不宜懷孕，否則會影響孕媽和胎兒的健康。
甲減或甲亢母親服藥時能哺乳嗎？
甲減母親正在服用優(yōu)甲樂可以哺乳，因為甲狀腺激素進入乳汁的量極少，且優(yōu)甲樂替代的量只是替代到甲功正常水平。但是在此期間，建議母親定期檢測甲功，及時調(diào)整優(yōu)甲樂的服用劑量。
甲亢母親服用的抗甲狀腺藥物（ATD）在乳汁中排泌量較低，患者在服用低至中等劑量的ATD治療時，待甲功回復正常后可予哺乳。哺乳時需注意，應在哺乳完畢后再服藥，然后間隔三到四小時再進行下一次哺乳。如果需要使用大劑量ATD治療，則不建議哺乳。
通過上文的介紹，大家在孕期就算是出現(xiàn)甲減或者是甲亢的問題，大家還是需要注意做好這些預防的工作，可以比較好的幫助大家改善健康。平時大家還需要注意做好護理的工作，雖然有不利的影響，只要大家按照正確的方法做好護理，都是可以做好預防的工作。
