胸外心臟按壓是一種在急救中至關(guān)重要的技術(shù)，對于心跳驟停患者來說，及時有效的胸外心臟按壓能夠為其爭取寶貴的生存機會，提高心肺復(fù)蘇的成功率。以下將從胸外心臟按壓的原理、操作步驟、注意事項等方面進行詳細介紹。
原理
胸外心臟按壓主要是通過按壓胸骨，使胸腔內(nèi)壓力發(fā)生變化，從而推動血液流動。在按壓過程中，心臟受到擠壓，將血液泵出心臟，流向全身重要器官；放松按壓時，胸腔內(nèi)壓力降低，心臟重新充盈血液。這樣反復(fù)按壓和放松，模擬心臟的正常泵血功能，為大腦、心臟等重要器官提供必要的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，維持生命體征。
操作步驟
判斷環(huán)境安全
在進行胸外心臟按壓之前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對患者和施救者都是安全的，避免存在觸電、火災(zāi)、倒塌等危險因素。迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，如遠離漏電區(qū)域、危險建筑物等。
判斷意識和呼吸
輕拍患者的肩部，并大聲呼喊：“你怎么了？”同時觀察患者的胸廓有無起伏，聆聽有無呼吸聲音，用面頰感受有無呼吸氣流，判斷時間應(yīng)控制在 5 10 秒。如果患者沒有意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即開始進行胸外心臟按壓。
呼救并獲取 AED（自動體外除顫器）
在確認患者需要進行急救后，立即呼叫周圍的人幫忙撥打急救電話 120，并請求盡快獲取附近的 AED。如果現(xiàn)場有其他人，可指定專人去撥打急救電話和尋找 AED。
擺放患者體位
將患者仰臥在堅硬的平面上，如地面或硬板床。解開患者的上衣，暴露胸部，以利于進行按壓操作。
確定按壓部位
施救者站在患者的右側(cè)，找到兩乳頭連線的中點，或劍突上方兩橫指處，該位置即為按壓部位。
正確的按壓姿勢
施救者雙手交疊，將一手的掌根放在按壓部位，另一手疊放在上面，手指翹起，不接觸患者胸部。雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定，利用上半身的重量垂直向下按壓。
進行按壓
以每分鐘 100 120 次的頻率進行按壓，按壓深度為至少 5 厘米，但不超過 6 厘米。每次按壓后要讓胸廓完全回彈，以保證心臟充分充盈血液。按壓與放松的時間大致相等。持續(xù)進行胸外心臟按壓，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。
注意事項
按壓頻率和深度
要嚴格按照每分鐘 100 120 次的頻率和至少 5 厘米、不超過 6 厘米的深度進行按壓。頻率過快或過慢、深度過深或過淺都可能影響按壓效果。
按壓姿勢
確保施救者的雙臂伸直，垂直向下用力，避免按壓時用力方向偏移，影響按壓效果或?qū)е禄颊呤軅?/p>
胸廓回彈
每次按壓后要保證胸廓充分回彈，讓心臟有足夠的時間充盈血液。按壓過程中不要倚靠在患者胸部上。
避免過度疲勞
胸外心臟按壓是一項體力消耗較大的操作，施救者如果感到疲勞，應(yīng)及時更換人員，以保證按壓的質(zhì)量和效果。
與人工呼吸配合
在進行胸外心臟按壓的同時，如果條件允許，應(yīng)按照 30 : 2 的比例進行人工呼吸，即每進行 30 次胸外心臟按壓，進行 2 次人工呼吸，以提高心肺復(fù)蘇的成功率。
胸外心臟按壓是一項需要熟練掌握的急救技能，在關(guān)鍵時刻能夠挽救患者的生命。每個人都應(yīng)該積極學習和掌握這一技能，以便在遇到緊急情況時能夠及時有效地進行施救。
