陰道炎,這個(gè)困擾著眾多女性的常見婦科疾病,常常伴隨著讓人難以忍受的瘙癢。當(dāng)陰道炎來襲,陰道瘙癢首當(dāng)其沖,那種瘙癢感或輕或重,或持續(xù)不斷,或間歇性發(fā)作,在夜間或月經(jīng)前后往往會(huì)更加嚴(yán)重,讓人坐立難安 ,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。有些患者還會(huì)感到陰道分泌物增多,且性狀、顏色和氣味都出現(xiàn)異常。比如滴蟲性陰道炎,分泌物常呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,還帶有臭味;外陰陰道假絲酵母菌病的分泌物則多為白色稠厚,呈凝乳狀或豆腐渣樣。灼痛感也會(huì)隨之而來,不僅在排尿時(shí)尿道會(huì)有灼燒感,性交時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛,嚴(yán)重干擾了正常的生活和性生活。
陰道炎的類型及成因
陰道炎并不是單一的疾病,而是包含多種類型,每種類型的成因、癥狀和治療方法都有所不同。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的,它適宜在溫度 25 - 40℃、pH 在 5.2 - 5.6 的潮濕環(huán)境中生存 ,月經(jīng)前后陰道 pH 發(fā)生變化,隱藏在陰道褶皺及腺體中的滴蟲就會(huì)開始大量繁殖,從而引發(fā)滴蟲性陰道炎。它的傳播途徑主要是性交直接傳播,當(dāng)然,也可通過公共浴池、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播。比如在公共浴池洗浴,若使用了被滴蟲污染的浴巾、浴盆,就有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。患者的癥狀通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,還帶有臭味,同時(shí)外陰瘙癢、灼熱,性交時(shí)疼痛,部分患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀。在治療上,常用藥物為甲硝唑和替硝唑,既可以口服,也可以陰道局部用藥。不過,使用甲硝唑時(shí),要注意用藥期間及停藥后至少 3 天內(nèi)不得飲酒,否則可能出現(xiàn)皮膚潮紅、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng);孕婦及哺乳期婦女、對(duì)硝基咪唑類藥物過敏者禁用。
外陰陰道假絲念珠菌病
外陰陰道假絲念珠菌病,也就是我們常說的霉菌性陰道炎,主要是由假絲酵母菌感染引起的。假絲酵母菌是一種條件致病菌,在正常情況下,陰道內(nèi)就有少量假絲酵母菌寄生,但當(dāng)陰道局部環(huán)境改變、機(jī)體免疫力下降時(shí),假絲酵母菌就會(huì)大量繁殖,引發(fā)炎癥。比如長(zhǎng)期使用抗生素,會(huì)破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡,使得假絲酵母菌大量滋生;懷孕時(shí),女性體內(nèi)激素水平變化,陰道環(huán)境改變,也容易患上此病。其癥狀主要是外陰瘙癢、灼痛,陰道分泌物增多,呈白色稠厚,凝乳狀或豆腐渣樣。治療時(shí),常選用克霉唑制劑、咪康唑制劑等抗真菌藥物,可陰道局部用藥,也可口服。孕婦、哺乳期婦女在使用時(shí)需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;對(duì)藥物過敏者禁用。
細(xì)菌性陰道炎
細(xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),厭氧菌大量繁殖導(dǎo)致的。過度清潔陰道、頻繁性交、長(zhǎng)期使用抗生素等都可能破壞陰道的微生態(tài)平衡,引發(fā)細(xì)菌性陰道炎。患者一般會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈灰白色,稀薄狀,有魚腥臭味,尤其在性交后氣味會(huì)加重,部分患者可能會(huì)有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療藥物多為抗厭氧菌藥物,如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等 ,可以口服,也可陰道局部用藥。
凝膠能否成為救星
當(dāng)陰道炎瘙癢來襲,很多女性會(huì)把目光投向婦科凝膠,希望它能成為緩解痛苦的救星。那么,凝膠真的能解決陰道炎瘙癢的問題嗎?在回答這個(gè)問題之前,我們先來了解一下常見的治療凝膠。
常見治療凝膠盤點(diǎn)
康婦凝膠:這是一種中成藥制劑,主要成分有土木香、白芷、蛇床子、冰片、花椒等。它具有祛風(fēng)燥濕、止癢殺蟲、防腐生肌的功效,適用于外陰炎、陰道炎、外陰潰瘍等引起的外陰或陰道充血、水腫、灼熱疼痛、瘙癢、陰道分泌物量多等癥狀。使用時(shí),先洗凈患處,將凝膠涂于患處,每日 2 - 4 次 。不過,妊娠 12 周以內(nèi)的孕婦禁用,月經(jīng)期間也不能用藥,而且每一只單獨(dú)包裝拆開后應(yīng)及時(shí)使用,用藥期間禁止同房。
婦潔寧凝膠:主要用于多種婦科炎癥,如陰道炎、盆腔炎以及宮頸糜爛等疾病引起的外陰瘙癢。它既能抑菌止癢,又能滋潤(rùn)黏膜。操作簡(jiǎn)單,清洗外陰后,將藥物插入陰道深處,這樣可以使藥物直達(dá)病灶,便于機(jī)體吸收,凝膠制劑還能均勻地將藥物分散在陰道中,對(duì)陰道起到滋潤(rùn)修護(hù)作用 。但要注意,陰道藥物長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)破壞陰道菌群,不能長(zhǎng)期使用,需結(jié)合白帶檢查結(jié)果,根據(jù)陰道炎的恢復(fù)情況合理使用。
舒康凝膠劑:具有解毒祛濕、殺蟲止癢的作用,主要用于濕熱下注之陰癢、帶下,癥見陰部瘙癢,帶下量多,以及婦女霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎見以上證候者。每晚睡前將瓶頸插入陰道,用手指擠壓瓶體,將藥液擠入陰道深處,一日一次,7 天為一療程 。孕婦及有陰道出血的女性禁用,第一次使用后少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)陰道灼熱感,這是正常現(xiàn)象,可以繼續(xù)使用;若陰部灼熱感明顯,伴有腫痛則應(yīng)立即停用。
凝膠使用的利與弊
優(yōu)點(diǎn):從治療原理來看,凝膠有一定的優(yōu)勢(shì)。它能夠直接作用于陰道內(nèi)部,讓藥物直達(dá)病灶,提高局部藥物濃度,從而更有效地發(fā)揮藥效 。就像婦潔寧凝膠,通過插入陰道深處,使藥物直接接觸炎癥部位,快速緩解瘙癢等癥狀。而且,凝膠制劑可以均勻地將藥物分散在陰道中,使藥物與陰道黏膜充分接觸,有利于藥物的吸收,還能對(duì)陰道起到滋潤(rùn)、修護(hù)作用,在一定程度上緩解陰道干澀、疼痛等不適。
缺點(diǎn):盡管凝膠有這些優(yōu)點(diǎn),但也存在一些問題。目前市面上的一些凝膠產(chǎn)品,其治療陰道炎的療效并沒有經(jīng)過充分的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證,可能無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。而且,不同類型的陰道炎需要針對(duì)性的治療,如果選擇了不適合的凝膠,不僅無法治愈疾病,還可能延誤病情。此外,使用凝膠時(shí),如果操作不當(dāng),比如插入過深、用力過猛,可能會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜損傷,增加感染的風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期使用某些凝膠,還可能破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡,反而加重陰道炎的癥狀。
使用凝膠的注意事項(xiàng)
適用人群與禁忌
并非所有女性都適合使用凝膠來治療陰道炎瘙癢。一般來說,對(duì)于成年女性,在明確陰道炎類型且符合凝膠適用癥狀的情況下,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。但孕婦、經(jīng)期女性、未成年人以及皮膚黏膜破損者需要特別注意。孕婦在懷孕期間,身體處于特殊的生理狀態(tài),使用凝膠可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,尤其是在孕早期,凝膠的刺激可能會(huì)引起子宮收縮,增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 。所以,若非必要,孕婦應(yīng)避免使用凝膠;若確實(shí)需要使用,一定要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下,選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物。經(jīng)期女性由于宮頸口處于開放狀態(tài),此時(shí)使用凝膠容易引發(fā)感染,加重炎癥,所以經(jīng)期應(yīng)禁止使用。未成年人的生殖系統(tǒng)還未發(fā)育完全,使用凝膠可能會(huì)破壞其陰道內(nèi)的正常生理環(huán)境,影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育,因此不建議使用。皮膚黏膜破損者,使用凝膠可能會(huì)刺激破損處,引起疼痛,甚至導(dǎo)致感染擴(kuò)散,所以也應(yīng)禁用或慎用。
使用細(xì)節(jié)與日常護(hù)理
在使用凝膠時(shí),一些細(xì)節(jié)不容忽視。使用前,務(wù)必先洗凈雙手和外陰,保持局部清潔,這樣可以減少外界細(xì)菌的帶入,避免加重感染。使用過程中,要嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行操作,插入陰道時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷陰道黏膜。而且,在使用凝膠期間,應(yīng)避免性生活,因?yàn)樾陨畈粌H會(huì)影響藥物的療效,還可能導(dǎo)致細(xì)菌交叉感染,延長(zhǎng)治療周期。使用后,要密切觀察身體反應(yīng),如果出現(xiàn)陰道灼熱、疼痛、瘙癢加劇、分泌物增多等異常情況,應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)就醫(yī)。
除了正確使用凝膠,日常的護(hù)理也至關(guān)重要。在飲食方面,應(yīng)保持清淡,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,這些食物可能會(huì)加重體內(nèi)濕熱,不利于炎癥的消退。多吃新鮮的蔬菜和水果,像蘋果、橙子、菠菜、西蘭花等,它們富含維生素和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)身體免疫力。同時(shí),要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲,保持外陰清潔干燥,這樣可以減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。每天用溫水清洗外陰,但要注意避免過度清潔,不要使用刺激性強(qiáng)的洗液,以免破壞陰道的自凈功能 。
及時(shí)就醫(yī),科學(xué)應(yīng)對(duì)
陰道炎瘙癢是身體發(fā)出的 “求救信號(hào)”,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),千萬不能盲目使用凝膠,更不能自行用藥。及時(shí)就醫(yī)才是正確的選擇,通過檢查白帶常規(guī),醫(yī)生可以明確陰道炎的具體類型,找出病因,然后制定出個(gè)性化的治療方案,從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。在治療過程中,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,按時(shí)按量用藥,不能隨意增減藥量或停藥,以免影響治療效果。同時(shí),保持良好的心態(tài)也很重要,陰道炎雖然會(huì)給生活帶來困擾,但只要積極治療,注意日常護(hù)理,大多數(shù)患者都能恢復(fù)健康。
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