陰道炎，這個困擾著眾多女性的常見婦科疾病，常常伴隨著讓人難以忍受的瘙癢。當陰道炎來襲，陰道瘙癢首當其沖，那種瘙癢感或輕或重，或持續不斷，或間歇性發作，在夜間或月經前后往往會更加嚴重，讓人坐立難安 ，嚴重影響睡眠質量。有些患者還會感到陰道分泌物增多，且性狀、顏色和氣味都出現異常。比如滴蟲性陰道炎，分泌物常呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，還帶有臭味；外陰陰道假絲酵母菌病的分泌物則多為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。灼痛感也會隨之而來，不僅在排尿時尿道會有灼燒感，性交時也會出現疼痛，嚴重干擾了正常的生活和性生活。
陰道炎的類型及成因
陰道炎并不是單一的疾病，而是包含多種類型，每種類型的成因、癥狀和治療方法都有所不同。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的，它適宜在溫度 25 - 40℃、pH 在 5.2 - 5.6 的潮濕環境中生存 ，月經前后陰道 pH 發生變化，隱藏在陰道褶皺及腺體中的滴蟲就會開始大量繁殖，從而引發滴蟲性陰道炎。它的傳播途徑主要是性交直接傳播，當然，也可通過公共浴池、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播。比如在公共浴池洗浴，若使用了被滴蟲污染的浴巾、浴盆，就有被感染的風險。患者的癥狀通常表現為陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，還帶有臭味，同時外陰瘙癢、灼熱，性交時疼痛，部分患者還可能出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統感染癥狀。在治療上，常用藥物為甲硝唑和替硝唑，既可以口服，也可以陰道局部用藥。不過，使用甲硝唑時，要注意用藥期間及停藥后至少 3 天內不得飲酒，否則可能出現皮膚潮紅、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應；孕婦及哺乳期婦女、對硝基咪唑類藥物過敏者禁用。
外陰陰道假絲念珠菌病
外陰陰道假絲念珠菌病，也就是我們常說的霉菌性陰道炎，主要是由假絲酵母菌感染引起的。假絲酵母菌是一種條件致病菌，在正常情況下，陰道內就有少量假絲酵母菌寄生，但當陰道局部環境改變、機體免疫力下降時，假絲酵母菌就會大量繁殖，引發炎癥。比如長期使用抗生素，會破壞陰道內的正常菌群平衡，使得假絲酵母菌大量滋生；懷孕時，女性體內激素水平變化，陰道環境改變，也容易患上此病。其癥狀主要是外陰瘙癢、灼痛，陰道分泌物增多，呈白色稠厚，凝乳狀或豆腐渣樣。治療時，常選用克霉唑制劑、咪康唑制劑等抗真菌藥物，可陰道局部用藥，也可口服。孕婦、哺乳期婦女在使用時需謹慎，應在醫生指導下進行；對藥物過敏者禁用。
細菌性陰道炎
細菌性陰道炎是由于陰道內正常菌群失調，厭氧菌大量繁殖導致的。過度清潔陰道、頻繁性交、長期使用抗生素等都可能破壞陰道的微生態平衡，引發細菌性陰道炎。患者一般會出現陰道分泌物增多，呈灰白色，稀薄狀，有魚腥臭味，尤其在性交后氣味會加重，部分患者可能會有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療藥物多為抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等 ，可以口服，也可陰道局部用藥。
凝膠能否成為救星
當陰道炎瘙癢來襲，很多女性會把目光投向婦科凝膠，希望它能成為緩解痛苦的救星。那么，凝膠真的能解決陰道炎瘙癢的問題嗎？在回答這個問題之前，我們先來了解一下常見的治療凝膠。
常見治療凝膠盤點
康婦凝膠：這是一種中成藥制劑，主要成分有土木香、白芷、蛇床子、冰片、花椒等。它具有祛風燥濕、止癢殺蟲、防腐生肌的功效，適用于外陰炎、陰道炎、外陰潰瘍等引起的外陰或陰道充血、水腫、灼熱疼痛、瘙癢、陰道分泌物量多等癥狀。使用時，先洗凈患處，將凝膠涂于患處，每日 2 - 4 次 。不過，妊娠 12 周以內的孕婦禁用，月經期間也不能用藥，而且每一只單獨包裝拆開后應及時使用，用藥期間禁止同房。
婦潔寧凝膠：主要用于多種婦科炎癥，如陰道炎、盆腔炎以及宮頸糜爛等疾病引起的外陰瘙癢。它既能抑菌止癢，又能滋潤黏膜。操作簡單，清洗外陰后，將藥物插入陰道深處，這樣可以使藥物直達病灶，便于機體吸收，凝膠制劑還能均勻地將藥物分散在陰道中，對陰道起到滋潤修護作用 。但要注意，陰道藥物長時間使用會破壞陰道菌群，不能長期使用，需結合白帶檢查結果，根據陰道炎的恢復情況合理使用。
舒康凝膠劑：具有解毒祛濕、殺蟲止癢的作用，主要用于濕熱下注之陰癢、帶下，癥見陰部瘙癢，帶下量多，以及婦女霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎見以上證候者。每晚睡前將瓶頸插入陰道，用手指擠壓瓶體，將藥液擠入陰道深處，一日一次，7 天為一療程 。孕婦及有陰道出血的女性禁用，第一次使用后少數人可能會出現陰道灼熱感，這是正常現象，可以繼續使用；若陰部灼熱感明顯，伴有腫痛則應立即停用。
凝膠使用的利與弊
優點：從治療原理來看，凝膠有一定的優勢。它能夠直接作用于陰道內部，讓藥物直達病灶，提高局部藥物濃度，從而更有效地發揮藥效 。就像婦潔寧凝膠，通過插入陰道深處，使藥物直接接觸炎癥部位，快速緩解瘙癢等癥狀。而且，凝膠制劑可以均勻地將藥物分散在陰道中，使藥物與陰道黏膜充分接觸，有利于藥物的吸收，還能對陰道起到滋潤、修護作用，在一定程度上緩解陰道干澀、疼痛等不適。
缺點：盡管凝膠有這些優點，但也存在一些問題。目前市面上的一些凝膠產品，其治療陰道炎的療效并沒有經過充分的臨床試驗驗證，可能無法達到預期的治療效果。而且，不同類型的陰道炎需要針對性的治療，如果選擇了不適合的凝膠，不僅無法治愈疾病，還可能延誤病情。此外，使用凝膠時，如果操作不當，比如插入過深、用力過猛，可能會導致陰道黏膜損傷，增加感染的風險；長期使用某些凝膠，還可能破壞陰道內的正常菌群平衡，反而加重陰道炎的癥狀。
使用凝膠的注意事項
適用人群與禁忌
并非所有女性都適合使用凝膠來治療陰道炎瘙癢。一般來說，對于成年女性，在明確陰道炎類型且符合凝膠適用癥狀的情況下，可以在醫生指導下使用。但孕婦、經期女性、未成年人以及皮膚黏膜破損者需要特別注意。孕婦在懷孕期間，身體處于特殊的生理狀態，使用凝膠可能會對胎兒產生影響，尤其是在孕早期，凝膠的刺激可能會引起子宮收縮，增加流產的風險 。所以，若非必要，孕婦應避免使用凝膠；若確實需要使用，一定要在醫生的嚴格指導下，選擇對胎兒影響最小的藥物。經期女性由于宮頸口處于開放狀態，此時使用凝膠容易引發感染，加重炎癥，所以經期應禁止使用。未成年人的生殖系統還未發育完全，使用凝膠可能會破壞其陰道內的正常生理環境，影響生殖系統的正常發育，因此不建議使用。皮膚黏膜破損者，使用凝膠可能會刺激破損處，引起疼痛，甚至導致感染擴散，所以也應禁用或慎用。
使用細節與日常護理
在使用凝膠時，一些細節不容忽視。使用前，務必先洗凈雙手和外陰，保持局部清潔，這樣可以減少外界細菌的帶入，避免加重感染。使用過程中，要嚴格按照說明書或醫生的指導進行操作，插入陰道時動作要輕柔，避免損傷陰道黏膜。而且，在使用凝膠期間，應避免性生活，因為性生活不僅會影響藥物的療效，還可能導致細菌交叉感染，延長治療周期。使用后，要密切觀察身體反應，如果出現陰道灼熱、疼痛、瘙癢加劇、分泌物增多等異常情況，應立即停止使用，并及時就醫。
除了正確使用凝膠，日常的護理也至關重要。在飲食方面，應保持清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，這些食物可能會加重體內濕熱，不利于炎癥的消退。多吃新鮮的蔬菜和水果，像蘋果、橙子、菠菜、西蘭花等，它們富含維生素和礦物質，有助于增強身體免疫力。同時，要養成良好的衛生習慣，勤換內褲，選擇棉質、透氣性好的內褲，保持外陰清潔干燥，這樣可以減少細菌滋生的機會。每天用溫水清洗外陰，但要注意避免過度清潔，不要使用刺激性強的洗液，以免破壞陰道的自凈功能 。
及時就醫，科學應對
陰道炎瘙癢是身體發出的 “求救信號”，當出現這種情況時，千萬不能盲目使用凝膠，更不能自行用藥。及時就醫才是正確的選擇，通過檢查白帶常規，醫生可以明確陰道炎的具體類型，找出病因，然后制定出個性化的治療方案，從而進行針對性的治療。在治療過程中，要嚴格按照醫生的囑咐，按時按量用藥，不能隨意增減藥量或停藥，以免影響治療效果。同時，保持良好的心態也很重要，陰道炎雖然會給生活帶來困擾，但只要積極治療，注意日常護理，大多數患者都能恢復健康。
