拔牙那些事兒：全方位注意指南

在拔牙前，放松心情至關(guān)重要。過度緊張焦慮不僅會(huì)使血壓飆升，還可能導(dǎo)致心率加快，讓身體對(duì)疼痛變得更為敏感。想象一下，當(dāng)你滿心恐懼地躺在治療椅上，身體緊繃，這種狀態(tài)下，哪怕是輕微的刺激都會(huì)被無限放大。而當(dāng)你以平和放松的心態(tài)面對(duì)時(shí)，身體的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)減小，拔牙過程也會(huì)更加順利。

保證充足的睡眠與合理進(jìn)食同樣不可或缺。睡眠不足會(huì)削弱身體免疫力，使我們?cè)诎窝篮蟾自馐芨腥尽６崭拱窝栏谴蠹桑赡芤l(fā)低血糖、頭暈甚至?xí)炟实葼顩r。拔牙前適量進(jìn)食，能為身體提供應(yīng)對(duì)手術(shù)的能量。女性朋友們尤其要注意，一定要避開生理期。在生理期，女性身體的凝血功能會(huì)發(fā)生改變，血小板數(shù)量減少，凝血因子活性降低，此時(shí)拔牙，出血風(fēng)險(xiǎn)將大幅增加，且傷口愈合速度也會(huì)變慢。此外，生理期時(shí)女性的痛覺神經(jīng)更為敏感，拔牙帶來的疼痛可能會(huì)被放大，術(shù)后恢復(fù)也會(huì)更艱難。

為了確保拔牙過程安全、規(guī)范，選擇正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)是關(guān)鍵。正規(guī)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生，他們經(jīng)驗(yàn)豐富，操作規(guī)范，能最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，正規(guī)機(jī)構(gòu)的設(shè)備先進(jìn)、消毒嚴(yán)格，能有效避免交叉感染，為患者的健康保駕護(hù)航。

一、拔牙進(jìn)行時(shí)：配合與應(yīng)對(duì)要點(diǎn)

當(dāng)踏入拔牙室，躺在治療椅上，保持放松是首要任務(wù)。越放松，肌肉越不會(huì)緊繃，能極大減輕拔牙時(shí)的疼痛感。若實(shí)在緊張，不妨嘗試深呼吸，緩緩吸氣再慢慢呼氣，將注意力集中在呼吸節(jié)奏上，讓身心逐漸平靜。或者與醫(yī)生聊聊天，分散注意力，緩解緊張情緒。

拔牙過程中，為了讓醫(yī)生操作更清晰、順利，需保持口腔干燥。醫(yī)生一般會(huì)使用抽氣管來吸走口腔內(nèi)不斷分泌的唾液。這就要求患者盡量配合，不要隨意吞咽，以免影響抽氣效果。若感覺唾液較多，可示意醫(yī)生暫停，待清理干凈后再繼續(xù)。

同時(shí)，患者要避免口腔隨意移動(dòng)。當(dāng)醫(yī)生將拔牙器械放入口腔，準(zhǔn)備拔牙時(shí)，任何不經(jīng)意的移動(dòng)，如突然轉(zhuǎn)頭、張嘴幅度改變等，都可能使器械偏離預(yù)定位置，不僅會(huì)影響拔牙效果，還可能對(duì)口腔組織造成不必要的損傷。所以，在醫(yī)生操作過程中，要聽從醫(yī)生指示，保持固定姿勢(shì)。

二、拔牙后護(hù)理：恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

（一）創(chuàng)口止血與保護(hù)

拔牙后，醫(yī)生通常會(huì)在創(chuàng)口處放置棉球，此時(shí)需咬緊棉球 30 - 40 分鐘。這是利用物理壓迫的原理，促使創(chuàng)口處的血液快速凝固，從而達(dá)到止血目的。若過早吐出棉球，創(chuàng)口尚未形成穩(wěn)固的血凝塊，極易引發(fā)再次出血。血凝塊對(duì)于創(chuàng)口愈合意義重大，它如同創(chuàng)口的天然保護(hù)膜，能有效阻擋細(xì)菌入侵，防止感染。所以，拔牙后的 24 小時(shí)內(nèi)，要避免刷牙、漱口，更不能用舌頭舔舐創(chuàng)口或用力吸吮，防止血凝塊脫落，引發(fā)出血與感染。

（二）飲食的合理選擇

拔牙 2 小時(shí)后，待麻醉藥效稍退，可適量進(jìn)食。此時(shí)，應(yīng)選擇溫涼、稀軟的食物，如牛奶、米粥、雞蛋羹等。這些食物既容易咀嚼和吞咽，不會(huì)對(duì)創(chuàng)口造成過度刺激，又能為身體補(bǔ)充必要的營養(yǎng)與能量。要絕對(duì)避免食用過熱、過燙、過硬以及辛辣刺激性食物。過熱的食物會(huì)使口腔血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血凝塊松動(dòng)，引發(fā)出血；過硬的食物則可能在咀嚼過程中不慎刮破創(chuàng)口，造成二次傷害；辛辣食物會(huì)刺激創(chuàng)口，引發(fā)疼痛，延緩愈合進(jìn)程。

（三）口腔清潔與衛(wèi)生

拔牙后的 24 小時(shí)內(nèi)，創(chuàng)口的血凝塊尚不穩(wěn)定，刷牙漱口可能會(huì)破壞血凝塊，導(dǎo)致出血。24 小時(shí)后，可開始輕柔地進(jìn)行口腔清潔。刷牙時(shí)，要選用軟毛牙刷，采用輕柔的豎刷法，避開拔牙創(chuàng)口。每次進(jìn)食后，用溫水或具有消炎功效的漱口水輕輕含漱，清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，減少細(xì)菌滋生。但要注意，漱口力度不宜過大，以免沖擊創(chuàng)口。

（四）生活作息與禁忌

拔牙后，身體需要時(shí)間恢復(fù)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體血液循環(huán)加快，血壓升高，可能導(dǎo)致拔牙創(chuàng)口的血管擴(kuò)張，引發(fā)出血。同時(shí)，身體過度勞累會(huì)削弱免疫力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙和飲酒也不利于創(chuàng)口愈合，香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)收縮血管，影響創(chuàng)口的血液供應(yīng)；酒精則會(huì)刺激創(chuàng)口，延緩愈合時(shí)間。所以，拔牙后一段時(shí)間內(nèi)，務(wù)必戒煙戒酒，保持充足睡眠，讓身體在良好的狀態(tài)下加速恢復(fù)。

三、特殊人群拔牙：額外的謹(jǐn)慎事項(xiàng)

不同人群由于身體狀況的差異，在拔牙時(shí)需要格外注意。女性在生理期、妊娠期和哺乳期拔牙需謹(jǐn)慎。生理期時(shí)，女性身體凝血功能改變，拔牙出血風(fēng)險(xiǎn)大增，且疼痛敏感度提高，應(yīng)盡量避開。妊娠期拔牙，尤其是前三個(gè)月和后三個(gè)月，可能對(duì)胎兒造成不良影響，如早期麻醉藥刺激易致胎兒畸形或流產(chǎn)，晚期刺激可能誘發(fā)早產(chǎn)，若非必要，建議在妊娠中期拔牙。哺乳期拔牙后，麻醉藥和消炎藥可能通過乳汁影響嬰兒，若必須拔牙，建議暫停哺乳一段時(shí)間 。

兒童拔牙也有其特點(diǎn)。若拔除松動(dòng)乳牙，過程相對(duì)簡單，咬棉球 15 分鐘左右吐出，避免吃太熱食物即可。但若是局部麻醉拔除未松動(dòng)的牙齒，創(chuàng)口較大，術(shù)后注意事項(xiàng)與成人相似。拔牙后 24 小時(shí)內(nèi)不能吃干飯、辛辣食物，不能刷牙漱口，可進(jìn)食溫軟稀飯，當(dāng)天用非拔牙側(cè)咀嚼。拔牙前要讓孩子放松心情、合理進(jìn)食，防止暈厥和低血壓。

老年人身體機(jī)能下降，常伴有心血管等疾病，拔牙風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。拔牙前需做好詳細(xì)檢查，控制好基礎(chǔ)疾病，如高血壓患者應(yīng)將血壓控制平穩(wěn)，心臟病患者要注意藥物影響，長期服用活血藥物可能導(dǎo)致拔牙時(shí)出血不止。家屬應(yīng)陪同老人就診，告知醫(yī)生老人的常用藥物和疾病史，幫助醫(yī)生制定合適的拔牙方案。

對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的人群，拔牙更是要慎之又慎。心臟病患者，若病情控制不佳，近期有心梗發(fā)作、心絞痛或心功能差，拔牙可能引發(fā)心臟病緊急發(fā)作，危及生命；高血壓患者，血壓控制在 160/100mmHg 以下，可在監(jiān)護(hù)下拔牙，若控制不好，需先治療高血壓；糖尿病患者，空腹血糖應(yīng)控制在 8.88mmol/L 以下，否則易引發(fā)感染 。造血系統(tǒng)疾病患者，各項(xiàng)指標(biāo)需在允許范圍內(nèi)才考慮拔牙，復(fù)雜情況還需血液?？漆t(yī)生會(huì)診。

四、安全拔牙的核心要點(diǎn)

拔牙過程涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，從拔牙前的準(zhǔn)備，到拔牙中的配合，再到拔牙后的護(hù)理，每個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)都緊密關(guān)聯(lián)，關(guān)乎拔牙的順利與否以及術(shù)后的恢復(fù)情況。拔牙前，放松心情、保證睡眠與合理進(jìn)食、避開生理期、選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，為拔牙手術(shù)筑牢安全基石。拔牙時(shí)，保持放松、配合口腔干燥與固定姿勢(shì)，讓醫(yī)生能精準(zhǔn)操作。拔牙后，嚴(yán)格遵循創(chuàng)口止血、飲食、口腔清潔、作息等方面的注意事項(xiàng)，為創(chuàng)口愈合創(chuàng)造良好條件。特殊人群更要謹(jǐn)慎對(duì)待，充分考慮自身身體狀況。只有全面、嚴(yán)格地遵守這些拔牙注意事項(xiàng)，我們才能在拔牙過程中最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)，確保拔牙安全，促進(jìn)身體盡快恢復(fù)健康 。