糖尿病時間久了之后,容易出現并發癥,其中一種就是糖尿病腎病。要知道這一并發癥對身體損害還是很大的,要及時的做好治療和預防,避免病情出現加重。那么,糖尿病腎病早期癥狀是哪些?冬季如何預防糖尿病腎病?下面一起了解下吧。
糖尿病腎病早期癥狀是哪些
1、蛋白尿
開始由于腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現,為選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種狀態可持續多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質可以通過而出現非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進一步發展,尿蛋白逐漸變為持續性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過3克/日,是預后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展,直至出現腎病綜合征。
2、浮腫
早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時尿蛋白超過3克時,浮腫就會出現。明顯的全身浮腫,僅見于糖尿病性腎病迅速發展者。
3、高血壓
高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。
4、腎功能不全
糖尿病性腎病一旦開始,其過程是進行性的,氮質血癥、尿毒癥是其最終結局。
冬季如何預防糖尿病腎病
1、合理計劃飲食:
低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。一旦微量蛋白尿檢查異常,就要減少或不食植物蛋白,如豆類和豆制品。可定量進 食優質動物蛋白,如瘦肉和去皮魚肉等。
若腎功能明顯異常,還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴格控制血糖的 前提下,適當增加面食的攝入,以避免蛋白質和脂肪分解多。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者,更應具體分析病情,明確病程分期,根據病變各期的病理生理 變化特點,采取個體化的飲食方案。
冷天,很多人喜歡吃火鍋暖身子,但是糖尿病腎病患者是不適合吃這些辛辣的火鍋的。在天冷時大家熱捧的牛羊肉,糖尿病腎病患者也不宜食用。同時飲食要清淡,咸魚、臘肉等鹽重的飲食不能食用。
2、嚴格控制血糖:
血糖的高低和持續時間及嚴重程度與糖尿腎病關系密切。將血糖控制在接近正常水平,就很少出現糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者,口服降糖藥物要首選格列喹酮。經飲食和藥物不能控制或出現腎功能不全時,應盡早使用胰島素,進行強化治療或用胰島素泵治療。
3、糾正血脂紊亂:
血中脂類升高會刺激腎小球囊增大,使腎病加劇。要采取綜合治療措施達到1999年亞太地區血脂控制良好的目標,即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇,臨床首選貝特類藥物。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇,臨床首選他汀類藥物。
4、有效控制血壓:
可以使腎臟免于迅速衰竭。治療應從限制鹽的攝入、減輕體重、禁煙酒開始。通過嚴格的將血壓控制在130/80mmHg之下,使腎功能下降速度得到緩解。多個研究和臨床顯示,用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可提供除控制血壓之外的腎臟保護作用。這類藥物可改善腎血流動力學,抑制某些基因的表達,減少細胞基質的分泌并促進其降解,從而減少腎小球的硬化,減少尿蛋白,保護腎功能,延緩或逆轉病程進展。鈣離子通道阻斷劑也有同樣的功效。
5、科學規律運動:
糖尿病腎病的早期可進行以快步行走為主的有氧運動,每天至少在飯后運動一次,每次至少半小時,每周至少堅持五天。避免長時間強度非常大的能持續升高血壓的運動。若出現臨床蛋白尿就不宜進行較強度的運動治療。
專家提醒糖友們冬天最好不要外出晨練,因為冬天清晨氣溫較低,人體內交感神經興奮性增強,糖尿病患者又多有心腦血管并發癥,遇冷空氣刺激或者勞累很容易突然發病。
最好是在飯后1小時左右進行,這一段時間食物消化吸收較快,特別是糖的吸收最快,因而血糖值增高。如果在這一時間開始鍛煉,隨著運動消耗能量,糖的分解代謝增強,便可使餐后增高的血糖降下來,防止血糖波動。
6、有相關癥狀要積極治療:
出現尿蛋白馬上干預。一旦出現尿蛋白,無論排泄多還是少,都要及時到內分泌科、腎內科就診,若血肌酐正常,應在醫生指導下使用腎素-血管緊張素系統抑制劑,減少尿白蛋白。
以上這些都是關于糖尿病腎病的介紹,這一問題要引起重視,做好預防對健康呵護好。日常要重視疾病的預防,適當的鍛煉,注意飲食的護理,這些都能減少危害。好了,今天的介紹就是這些,希望能幫助到大家。