姜政 姜政

副主任醫師

山東大學齊魯醫院 神經外科

2020
06/16
17:08
貢獻

脊髓脊膜膨出術后護理?

2020-06-16 17:08:38 播放:9375

視頻介紹

脊髓脊膜膨出這個手術還是比較復雜的,因為這個手術比較復雜,術后并發癥發生率也比較高,所以它的術后護理非常的關鍵。脊髓脊膜膨出經常好發于腰骶部,腰骶部這個位置,它本身皮膚血供就比較差,所以術后如果病人采取一個正常的仰臥位的話,本身血供就差,如果再造成一個壓迫就會引起這個局部的缺血,所以常見的容易術后刀口感染,所以術后必須重視護理,定期的發現是否有刀口的分泌物和滲液,定期的換藥,保持刀口的清潔干燥,預防發生感染。另外一個就是它雖然沒有感染,但是它愈合不良。正常人的這個組織有一定的愈合能力的,脊髓脊膜膨出這個位置缺乏神經和血管的這個支配,所以它的血供比較差,它的營養也差,它的愈合能力比正常的組織較差,所以這個位置一定要避免對它造成一個持續的壓迫。病人建議這個體位多采取側臥位和俯臥位,盡量避免仰臥位對它造成一個長時間的壓迫而影響愈合。另外腰骶部脂肪的含量比較高,所以手術以后很容易發生脂肪液化,術后必須加強護理。另外還有一個常見的并發癥就是脊膜膨出和椎管內是相通的,椎管內是有腦積液的,所以手術以后可能會有腦積液的滲漏,這個也必須得嚴密觀察,預防這種情況的發生,及時的處理。


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