賈德澤 賈德澤

副主任醫師

山東大學齊魯醫院 神經外科

2020
06/16
17:02
貢獻

聽神經瘤復發?

2020-06-16 17:02:02 播放:12351

視頻介紹

聽神經瘤是一種良性腫瘤,相對來說復發率會比較低,但是具體聽神經瘤的復發率和腫瘤的大小與腦干的黏連以及面神經的保護,包括內聽道內是否有腫瘤殘留有關系。如果腫瘤比較小,手術容易徹底切除干凈,一般不會出現腫瘤復發,如果腫瘤特別巨大,尤其是突入腦干內,與腦干發生黏連,有的時候為了避免腦干進一步的損傷,會在腦干表面殘留一小部分腫瘤,那這種情況是有可能復發的。第二,隨著目前的手術技術提高,面神經和聽神經的保留率越來越高,但有時候為了保證面神經和聽神經的結構完整性,可能會在神經的表面殘留一少部分腫瘤的包膜,這也是腫瘤復發的根源。第三,聽神經瘤有一個特點,喜歡往內聽道里生長,我們手術當中為了切除干凈就必須要磨開內聽道,但是如果病人的氣房特別發達,甚至頸靜脈球比較高的時候,就會限制到我們磨除內聽道的范圍,這樣腫瘤切除就會受到限制,在內聽道的末端就會殘留少部分腫瘤,這也是腫瘤復發的根源。畢竟聽神經瘤是一種良性腫瘤,有時候為了手術安全殘留少部分腫瘤包膜,并不一定會導致腫瘤的復發,聽神經瘤的復發有時候還和腫瘤的血運,尤其是腫瘤細胞的增生活躍程度有一定的關系,因此聽神經瘤手術以后一定要注意定期復查。


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