賈德澤 賈德澤

副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科

2020
06/16
16:51
貢獻

腦積水治療?

2020-06-16 16:51:11 播放:9046

視頻介紹

腦積水的治療大概可以分為三類,保守治療,內(nèi)鏡手術(shù)和分流手術(shù)。對于比較穩(wěn)定的輕度的腦積水,由于長期已經(jīng)形成了腦脊液的分泌和腦脊液吸收的平衡,已經(jīng)對身體沒有明顯的損害,對于這種病人,我們一般都是采取保守觀察,當然也不排除日后由于各種因素誘發(fā)導致的這種平衡被打破而需要手術(shù)的情況。對于病因比較明確的梗阻性腦積水,我們一般建議就是內(nèi)鏡手術(shù),因為內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢就是它可以直接針對病因,可以去除病因,徹底治療腦積水,而且它避免了分流手術(shù)造成的分流不足或者分流過度以及堵管這種風險,比如說室間孔堵塞或者中腦導水管閉塞的病人,我們可以在內(nèi)鏡底下進行重新開通,或者是重新造瘺。對于腦室內(nèi)的囊腫造成的腦積水,我們可以把腦室內(nèi)囊腫切除,就可以徹底治療這個腦積水。對于原因不清楚的交通性腦積水,我們一般采取的就是分流手術(shù),分流手術(shù)的根本目的就是將多余的腦積水引流到身體的其他部位進行吸收,我們最常用的就是腦室腹腔分流,就是將腦室內(nèi)多余的腦積水,引流到腹腔里面進行吸收,當然也可以將它引流到胸腔、血管以及新房內(nèi)。分流手術(shù)的優(yōu)點就是有效直接,它的缺點是因為分流管畢竟是一個異物,長期埋存在身體內(nèi)有可能出現(xiàn)感染,引流管也比較細,術(shù)后有可能出現(xiàn)引流管堵塞的情況,再一個引流管的壓力是比較固定的,有可能選擇不合適的話,會造成引流過度或者分流不足的情況。對于那種特別復雜的腦積水,有可能需要多種辦法聯(lián)合治療。


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