硬腦膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后殘留或是復(fù)發(fā)該如何處理？
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2020-04-02 14:13:15
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硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的治療在臨床上分為兩大類，一類是介入的栓塞治療，是我們將我們的微導(dǎo)管直接到瘺口進(jìn)行打膠，將這些瘺口進(jìn)行封堵達(dá)到一個(gè)治療目的。那么第二類是開顱手術(shù)，那么直視下將瘺口予以切除。無(wú)論采取哪個(gè)方案哪種方法，它都有可能會(huì)有殘留甚至復(fù)發(fā)。那么這是原因又何在呢？就是由于我們說(shuō)硬腦膜的供血是非常豐富的，我們說(shuō)瘺口往往比較集中在一個(gè)點(diǎn)，而給這個(gè)點(diǎn)供血的動(dòng)脈可能會(huì)來(lái)自四面八方。我們?cè)谥委熯^(guò)程中，可能會(huì)從一個(gè)血管進(jìn)去，那么進(jìn)行打膠，這個(gè)膠在瘺口進(jìn)行彌散，由于各個(gè)方向的血管的壓力不同，以及血管構(gòu)筑的變化，會(huì)引起膠的彌散并不理想，致使瘺口不能被全部進(jìn)行封堵，那么就會(huì)殘留。對(duì)于這些殘余的動(dòng)靜脈瘺，我們是否還需要進(jìn)一步處理呢？當(dāng)然要根據(jù)他臨床的具體的表現(xiàn)。如果說(shuō)是一個(gè)1型瘺，那么它對(duì)病人的影響并不大，可以考慮觀察，那么隨著病情的緩解或者是它的一些改變可能會(huì)發(fā)生自愈。那如果說(shuō)依然會(huì)存在一些危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)還有皮層的反流，比如說(shuō)還有這種出血的危險(xiǎn)因素存在，那我們要建議患者要積極進(jìn)行處理。
