李衛(wèi)國 李衛(wèi)國

主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院 神經外科

2020
02/22
14:54
貢獻

什么樣的帕金森患者適合做手術？

2020-02-22 14:54:31 播放：8972

視頻介紹
帕金森患者有很多種類，那么對于哪一類的患者適合手術，我們目前有一定的手術的適應癥。適應癥其實很簡單，歸以下幾條，第一個是在疾病發(fā)病的4年以上，這是2016年國際新的標準，那么的標準是發(fā)病5年以上，在16年修改以后改成發(fā)病4年以上。那么病史可以縮短，4年以上的患者就可以手術。另外一條就是在Hoehn-Yahr分級的2到4期，同時出現了運動并發(fā)癥。這運動并發(fā)癥包括哪些，有癥狀的波動，有這種開關現象有這種劑末現象，或者出現了異動的情況。那么出現了這種情況以后，我們說這是手術指征的一個臨床特點。然后還有一條就排除了其他合并癥，就是嚴重的心肺功能不全的患者就排除，因為這類患者不能夠耐受手術。還有一條就是說，如果有嚴重的震顫的話，大家都知道對于震顫這種癥狀，藥物很難控制。我們現在主要應用一些受體激動劑，或者是選擇性的單胺氧化酶B抑制劑這類藥物去控制他的震顫。但是這種震顫往往難控制。如果有嚴重的震顫病史達到3年，這種情況也可以在早期進行手術治療。

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